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ご担当者名※ （例）山梨 花子
メールアドレス※ （例）hanako@yamanashi-i.com
URL（ホームページ） （例）www.yamanashi-i.com
郵便番号※ - (半角)（例）400-0113
ご住所※ (全角)
（例）山梨県甲斐市富竹新田２３５３
電話番号※ - - (半角)（例）055-230-6200
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